​סקירה לטכניקת טיפול - דיקור יבש (Dry Needling)

 

מאת תומר טביב רבינוביץ, פיזיותרפיסט - B.P.T 

 

כאב שריר שלד הוא תופעה שכיחה ביותר של כאב כרוני.

כאב שריר שלד הנפוץ ביותר הוא כאב myofascial או כאב שמופיע מנקודות קשיחות הנמצאות על סיבי שריר מתוחים / "קשיחים" שנקראות myofascial trigger points (MTrP).

נקודות MTrP מאופיינות ע"י מספר תסמינים:

 

כיווץ מקומי כתגובה למישוש הסיבים במאונך או בלחץ.

כאב שמושלך לאזורי השלכה עפ"י מפת MTrP.

הגבלה וטווח תנועה במפרק שקשור לשריר החשוד.

חולשה שלא נגרמת מסיבה ניורולוגית.1

     

דיקור יבש – התערבות טיפולית המבוצעת ע"י פיזיותרפיסט או רופא שעברו הכשרה לשיטה. בשיטה זו מחדירים מחט דקה לתוך רקמה רכה פגועה, על מנת להפחית כאב, להביא לריפוי דלקת ולשפר מרכיבים כמו טווח תנועה ושליטה מוטורית. אחת האינדיקציות העיקריות לשימוש בשיטה זו היאMTrP  הקשורה באופן ישיר ליצירה ולשמירה של מעגל הכאב.2 

 

כיצד השיטה פותחה ? בעבר וגם כיום רופאים מטפלים בכאב שריר שלד ע"י הזרקת חומר מאלחש למקום. למאלחשים יש זמן תפוגה ידוע והמטפלים שמו לב כי להזרקה יש השפעה ארוכה יותר מזמן התפוגה של החומר. כך עלה הרעיון לבצע דקירה ללא שום חומר,  ולבדוק האם ההשפעה הפיזיולוגית נבעה מהדקירה בלבד או מהמאלחש, ובמחקר שהשווה זאת לא נמצא הבדל בין ההשפעות שהושגו הדיקור ה"רטוב" (עם מאלחש) ולבין הדיקור היבש (ללא חומר).3  

 

מנגנוני הפעולה של השיטה – ישנם שני מנגנונים עיקריים. האחד, החדרת מחט ל- MTrP הגורמת לתגובה "טוויצ'" (כיווץ), בגלל דה-פולריזציה (עליה) של סיבי השריר המעורבים. התגובה מתבטאת ב"פרכוסים" מקומיים, שלאחר הפסקתם הפעילות החשמלית הספונטנית יורדת, והתפקוד הלקוי יורד באופן משמעותי.

השני, דקירת המחט ברקמת הסיבים "הקשיחים" יוצרת מתיחה ושחרור שלהם ומאפשרת זרימת דם טובה יותר. על כך נוסף גירוי מקומי שגורר אחריו הגברת זרימת הדם למקום, וע"י כך פינוי חומרי פסולת והזרמת חומרים חשובים לבריאות הרקמה כמו חמצן ופקטורי גדילה.4

 

 

 

סיכונים עיקריים - כאבים אחרי הדיקור, דימום מקומי, עילפון, פנאומוטורקאס.3

לסיכום דיקור יבש זוהי שיטה יעילה לטיפול במגוון בעיות שלד שריר באופן ישיר ואף שחרור עומס ממערכת העצבים הפריפרית באופן עקיף. מלבד הכאב שעשוי להימשך מס' שעות לאחר הדיקור, יתר התופעות המצוינות בסיכונים נמוכים מאוד באופן סטטיסטי . ההקפדה של המטפלים על אמצעי זהירות, בקיאות בידע האנטומי וביצוע ריאיון לכל מטופל מפחיתים מאוד את רמת הסיכון , והופכים את שיטת הטיפול לבטוחה.

 

 

רשימת מקורות

1.

 

Melzack, R., & Wall, P. D. (1967). Pain mechanisms: a new theory. Survey of Anesthesiology11(2), 89-90.‏

3. Lee, S. C., & Kim, Y. J. (2014). Intramuscular Stimulation (IMS). In Pain and Treatment. InTech.

 

Kalichman, L., & Vulfsons, S. (2010). Dry needling in the management of musculoskeletal pain. The Journal of the American Board of Family Medicine,23(5), 640-646

 

 

 

שלח/י

שדה חובה

תודה על פניתכם

נענה בהקדם האפשרי

שדה חובה

שדה חובה

שדה חובה

האתר  עוצב ונבנה ע"י | קודנט - בנייה ועיצוב אתרים לעסקים-

גם בפייסבוק:

Physio Pro

כתובת הקליניקה:

אלי הורביץ 12, כפר סבא.(מדיקל השרון)

טלפון:

073-7405115

אינסטגרם

@physio.pro

 

אתם מוזמנים ליצור עימנו קשר ואנו נחזור אליכם בהקדם האפשרי​.

 

 

צרו קשר

073-7269942

 בפייסבוק

אינסטגרם